불면증의 원인

• 오후 또는 저녁에 카페인이 함유된 음료를 마시거나 밤늦게 운동을 하는 경우 혹은 수면
• 정신 건강 장애(특히 기분 장애, 불안 장애 및 물질 남용 장애)
• 심폐 장애, 근육 또는 뼈에 영향을 미치는 장애 또는 만성 통증 등 다른 장애
• 입원 또는 실직 등으로 인한 스트레스(이러한 경우의 불면 증상을 일컬어 적응성 불면증이라 합니다)
• 불면 및 주간 피로(정신생리 불면증이라 함)에 관한 지나친 걱정

불면증의 치료

수면제의 복용

수면제는 수면의 질을 높이고 주간 각성도를 증가시킬 수 있으나, 효과는 단기간에 그칠 뿐 치료법이 아닙니다.

경우에 따라서는 불면증의 증세를 치료하는데 악화 인자로 작용할 수 있으며, 수면호흡질환과 같은 병을 키우는 원인이 되기도 합니다. 불면증은 정확하게 진단받고 기타 수면질환을 동시에 치료할 수 있는 수면관련 전문의의 치료가 필요합니다. 수면제에는 다양한 종류가 있는데, 작용시간이 짧은 약물은 잠 들기 어려울 때 좋고, 작용시간이 긴 약물은 잠이 자주 깰 때 좋습니다. 반드시 주치의와 상의해서 어떤 약물이 적합할지 논의를 하세요.

• 1 시차적응

  2시간 이상의 시차가 생기는 여행, 사업상의 이동은 불면과 주간의 업무 방해가 될 수 있습니다. 1-3일 사이에 적응하지만 적절한 약물복용으로 빠른 적응 및 낮의 피로를 풀 수 있습니다.

• 2 급성스트레스

  사별, 새로운 직장의 시작 등과 같은 강한 스트레스 원인에 의한 불면증 증상이 지속되는 것을 예방할 수 있습니다.

• 3 만성불면증

  지속적으로 반복적인 불면증이 나타나는 환자가 단기간 사용 시 효과가 좋으며 약물 복용은 3주 미만으로 하는 것이 좋습니다.

• 4 교대근무 또는 근무시간의 변경이 있는 경우

  처음 1-3일간의 약물 복용은 잠이 들기 편하거나 유지하는데 도움이 됩니다. 교대 근무에 의한 업무장애는 나이와 업무의 특성에 영향을 많이 받으므로 별도의 상담과 치료를 받는게 좋습니다.

• 5 예상이 가능한 스트레스

  주기적인 사업상의 모임, 발표 준비 등에 영향을 많이 받는 환자에서 도움을 받을 수 있습니다.

행동인지치료

불면증의 행동인지치료는 4가지 잘 알려진 방법이 있으며 수면관련 전문가로부터 치료를 받습니다. 대구수면센터는 미국 수면의학회의 가이드라인에 따라 맞춤자료를 시행하고 있습니다.

• 1 수면제한치료

  잠자는 시간과 깨어나는 시간의 수면 효율을 높이는 방법입니다. 장기적인 수면효율의 감소는 잠을 방해하거나 수면에 대한 좌절감을 증가시킵니다.

• 2 자극요법

  잠을 자는 곳은 잠을 준비하는 곳으로 만드는 방법입니다. 자극요법은 수면과 연관되지 않는 행동을 제거하며 수면을 빨리 들 수 있는 기회를 증가시킵니다. 쉽게 할 수 있는 자극요법은 다음과 같습니다.

  • 졸릴 경우에만 잠을 자려 합니다.
  • 침실에 누워 졸리지 않거나 잠들지 않는 시간이 20분이 넘으면 잠자리를 떠나 조용한 행동들을 합니다.
  • 침실 외에서는 수면을 취하지 않습니다. 졸리다고 생각이 될 때만 침실로 옵니다. 이런 행동들을 반복적으로 합니다.
  • 깨어나는 시간은 일정해야 합니다. 주말이나 업무가 없을 때도 해당됩니다.
  • 침실은 수면, 아픈데 쉬는 장소로만 사용합니다.
  • 낮잠을 취하지 않습니다. 꼭 자야할 정도로 힘들다면 3시 이전에 20분 미만이 좋고 1시간을 넘으면 야간 수면에 방해됩니다.

• 3 인지치료

  수면과 불면증의 결과에 대한 잘못된 생각과 믿음에 대한 인식의 전환이 필요합니다. 이런 접근은 잘못된 생각의 교정으로 낮의 걱정과 수면시의 각성을 교정할 수 있습니다.

• 4 이완요법

  일정한 이완을 할 수 있는 방법은 개인이나 그룹으로 시행이 가능하며 편안함과 안정감을 줍니다. 수면시간에 시행하는 이완요법은 잠이 올 확률을 증가시킵니다. 효과는 바로 나타나지 않을 수도 있으므로 지속적으로 시행하는 게 중요합니다.